一位肿瘤医生对家人患癌去世的8点感悟,值得所有人深思!

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原标题:一位肿瘤医生对家人患癌去世的8点感悟,值得所有人深思!

本文作者:谢广伦,河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科行政主任

我的岳父2016年元旦患癌,2019年8月底去世。这三年多的时间里,由于基本上是亲身经历,因此感悟颇深。

一、肿瘤一定要早发现早治疗

岳父在2015年12月底发现得了胃癌。

他是晚上突然出现不明原因的剧烈腹痛,但是他当天晚上没有告诉我们,第二天一大早我们上班时发现他房间开着灯,一问才知道他腹痛了一夜。虽然他说“估计是昨晚吃坏了肚子,已经吃了药,现在好多了,歇歇就好了”, 但出于医生的职业敏感性,我立即和爱人一起请假,带他去医院做胃镜、CT,很快结果出来了:胃癌!

不过还好发现的早,属于粘膜下胃癌,可以手术根治。后来我想:如果真的依了他说的,“歇歇就好了,过一段时间再说”,会是什么情况呢?

二、父母患了癌症,子女一定要如实告知

岳父检查结果出来后,大家开始商量要不要如实告诉他病情?他能否承受得住这么大的打击?要不要手术?他有慢支、肺气肿、肺心病,平时肺部情况就不太好,一天会吸两个小时左右的氧气,这么大的手术,他能否承受得了?

虽然意见开始不一致,最终还是决定:如实告知!进行手术!首先他也是医生,在他们镇医院工作了一辈子,即使我们想瞒他,也瞒不住;其次作为专业医生,我对他进行了术前评估,认为他虽然有风险,但在可控范围内,如果现在有手术机会不手术,以后就失去了最佳治疗时机。

最终由我和岳父沟通病情。我坐在他面前,虽然紧张却装出一副轻松的样子问他“你知道你检查结果怎么样”,他的回答在我们的意料之中,却又在意料之外。“我是不是胃癌?是不是已经多处转移没多长时间可活了?”当我把所有检查结果都拿给他,告诉他病情比他想象中轻得多,是胃癌,但属于早期,还可以手术的时候,我看到他明显松了一口气。通过简单沟通,他很快同意了我们的治疗建议:住院、准备手术。

为了怕父母知道得了癌症,太多人总是千方百计想隐瞒,不告诉他们,实际上,我们的一举一动都在他们的眼里,怎么可能瞒得住?他们不说,并不代表他们不清楚。更重要的是:你不告诉他,他就会胡思乱想,最终的结果会比实际情况糟糕的多,反而不利于下一步治疗方案的进行。

三、消化道和呼吸道癌症,和生活习惯密切相关!

岳父患癌时七十多岁,属于癌症高发年龄,同时有四十多年吸烟史,虽然后来因为慢支、肺心病停止吸烟已有10年。

但还有两个高危因素:特别喜欢吃腌菜;爱喝酒,虽然不多但每天不断,加上年龄、腌菜和吸烟的影响,患癌风险就比一般人高。

四、肿瘤患者,手术完了并不是万事大吉

即使肿瘤不复发,后续也会有很多事情。如果肿瘤复发,事情可能会更多。

2016年元旦刚过,岳父顺利做了胃癌根治手术。虽然他一般情况不是特别好,但因为术前与主治医生进行了充分沟通交流,恢复也还算正常,术后半个月就顺利出院。但是,术后的陪护和照顾真的很不容易!

岳父出院后,由于是早期胃癌,不需要进行化疗,定期复查就可以。虽然恢复还算不错,但术前90多斤的体重术后只有80斤左右,只能慢慢调理,加强营养。少吃多餐,多吃容易消化的食物,饮食调理,体重也慢慢上升。

但是,由于觉着在老家的生活更自在,天暖后岳父和岳母回老家住。但只有两个老人,舍不得吃,营养跟不上,再加上饮食不讲究。所以2017年岳父在进食难以消化的食物后出现了不全性肠梗阻!

CT检查肿瘤没有复发,考虑是胃癌手术后肠道改道和粘连,蠕动功能不好导致的。对症处理后很快就恢复了。但是2018年,再一次因为吃了不容易消化的食物发生肠梗阻,虽然很快也对症处理恢复了。但到了2018年秋季,岳父却再一次发生了肠梗阻,这一次,是完全性肠梗阻!

胃肠减压,无效!灌肠,无效,肚子越来越大,感染指标也越来越重。这次肠梗阻,保守输液、药物治疗、抗感染,效果都不佳,做手术害怕对他的身体打击太大。经肛肠梗阻导管,通不过梗阻区域,最后,用经口肠梗阻导管,通过肠道的缓慢蠕动,疏通了梗阻,免除了手术之苦。但前后花费了大半个月,肠梗阻解除后,查了ct,仍然没有复发,但肠镜显示在结肠区域有严重粘连,形成了多重狭窄,连肠镜都很难通过。

在这次出院不久,因为肠梗阻导致身体免疫力低下,岳父又患上了带状疱疹,最后用了一个月左右的时间,才将疱疹完全控制好。

2018年秋季的这次肠梗阻,加上带状疱疹的折磨,消耗了岳父太多的精力。从此以后,岳父的身体和精力再也没有回到从前的状态。

2019年6月底,岳父突然出现四肢震颤,言语不清,紧急检查:肾衰、中度贫血、低蛋白血症,低钙血症。虽然进行了透析和对症处理,但是老爷子的身体还是一天不如一天,最终在8月中旬去世。从发现胃癌到去世,一共3年8个月,虽然肿瘤一直没有复发,但最终和胃癌也脱离不了关系。

五、肿瘤病人饮食和营养很重要!

回顾岳父从得病到去世,很重要的一个不足,是对营养重视不够。虽然在各子女家生活质量都很高。但每次天气转暖回老家,两个老人的饮食、营养都达不到要求。回顾起来,岳父最终出现问题,和这个有着密切关系。

六、老人的幸福是老有所依,老有所养

岳父做了一辈子医生,虽然一生平凡,但品行端正,在当地声望很高,在他患病的三年多时间里,子女一直照顾得很好。去世的时候,儿子,女儿、儿媳、孙子孙女都围绕在身边,他在最终弥留之际,也说没有遗憾。

在他去世之后,我们之间谈起他,虽有不舍,也免不了有一些小的遗憾,但因为大家都是尽心尽力,因此也都没有特别多的愧疚。我们常常讲的“安宁疗护”、“生死两相安”,在他身上也算是得到了比较好的执行。

七、子女多在照顾老人的时候真的优势很大

岳父有四个子女,分别居住在3个省份(两个湖北,一个河南,一个北京)。这几年先后近10次住院,无论是在河南,还是在湖北县城和市医院住院,除了做手术那几天大家全部都在,其余时间每次住院基本上都是几个子女轮流陪护,因此虽然都很辛苦,但大体上每一家都可以将假期限制在1周左右。

但是如果是我们老了有病需要住院,我们的孩子,一对夫妇面对四个老人,再加上他们的孩子,别说经济负担,就是精力上,照顾得过来吗?工作怎么办?

八、懂点医学,在生病住院的时候还是有一定好处的

岳父两个儿子两个女儿,加上四个儿媳和女婿,8个人中有6个学医,两个在省级医院,一个在市级医院,三个在乡镇医院。所以岳父大部分住院的时间,都是在子女工作的单位,生活照顾上方便了很多——留一个人陪着,业务上的事情交给主管医生直接决定,下了班可以直接去照顾,有什么疑难问题就麻烦同学或者医院的其他同事帮忙,需要共同决定治疗方案,可以通过微信讨论很容易就达成了治疗共识。

虽然说现在医疗形势并不好,“劝人学医,天打雷劈”成了经典名言,在对抗新冠的战斗最惨烈的时候,还流传出一个经典回答:“中国到底什么时候才能控制住疫情?” “什么时候无良媒体又开始成群结队的造谣抹黑医院诋毁医生,什么时候医生又接二连三的被打被骂被砍,就说明疫情已经完全控制住了。”但作为一名工作二十多年的医生,我还是要说:“如果你的孩子想学医,千万不要阻止他,说不定老了就受益了!”

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